Il y a beaucoup d’hommes qui n’auront jamais besoin de traitement pour la maladie de La Peyronie parce qu’ils n’ont pas de douleur ou que la maladie n’affecte pas leur fonction sexuelle. Heureusement, la condition peut parfois s’améliorer sans traitement. Il existe plusieurs traitements non chirurgicaux pour les hommes atteints de la maladie de La Peyronie, y compris les médicaments et la traction pénienne.

Certains médecins prescrivent des comprimés de vitamine E ou de l’aminobenzoate de potassium, dont il a été démontré qu’ils aident certains patients, bien que leur efficacité ne soit pas prouvée. La radiothérapie a été utilisée pour réduire la douleur, mais il n’a pas non plus été prouvé qu’elle renverse les symptômes et peut causer des effets secondaires désagréables.

(extraits de sexhealthmatters.org)

Pilules pour la maladie de Parkinson

Les chercheurs ont étudié un certain nombre de thérapies orales pour la MP, notamment la carnitine, la colchicine, l’aminobenzoate de potassium, le tamoxifène et la vitamine E. Les autres agents oraux ont été étudiés parce qu’on pense qu’ils ont des propriétés qui interfèrent avec la synthèse du collagène et la formation de cicatrices.

Malheureusement, la plupart des études utilisant des thérapies orales contre la maladie de Parkinson n’ont pas été bien contrôlées. Étant donné que certains cas de MP s’améliorent d’eux-mêmes et que peu d’études sur les médicaments oraux ont comparé les patients traités à un « groupe témoin » non traité, il n’est pas clair que les thérapies orales pour la MP offrent un avantage par rapport à l’absence de traitement en termes de courbure du pénis, de douleur ou de capacité à avoir des relations sexuelles. La phase active de la maladie de La Peyronie dure de 12 à 18 mois. Après cela, la douleur disparaît généralement, mais la plupart des patients se retrouvent avec un nodule ou une plaque pénienne. La plaque de la Peyronie provoque une flexion et un raccourcissement de l’érection.

Thérapie par injection intralésionnelle

Plusieurs agents ont été étudiés comme thérapies par injection intralésionnelle, c’est-à-dire qu’ils sont injectés directement dans les plaques ou les lésions de la MP. Certains des premiers médicaments utilisés de cette façon étaient les stéroïdes. À l’heure actuelle, l’injection intralésionnelle de stéroïdes est déconseillée dans le traitement de la maladie de Parkinson parce qu’elle n’a pas d’avantages clairs, qu’elle peut entraîner l’atrophie ou l’épuisement du tissu pénien et qu’elle peut compliquer la chirurgie subséquente.

Il a été démontré que le vérapamil, un inhibiteur des canaux calciques habituellement utilisé pour traiter l’hypertension artérielle, arrête la synthèse du collagène et augmente l’activité de la collagénase, favorisant ainsi le remodelage des cicatrices.

De même, les injections d’interféron ont été associées à une amélioration de la MP. Dans des études contrôlées par placebo, des avantages documentés ont été établis. Les interférons agissent en augmentant la collagénase et en réduisant la formation de collagène.

Gelothérapie topique

Le vérapamil a été introduit sous forme de gel topique au milieu des années 1990. On espérait que le médicament, qui avait connu un certain succès en tant qu’injection intralésionnelle, pourrait produire les mêmes résultats avec moins d’inconfort sous cette forme non invasive. Malheureusement, lorsqu’il est appliqué localement, le médicament n’atteint pas la tunique albuginée. Cela a été confirmé lorsque des hommes devant subir une chirurgie de prothèse pénienne ont reçu du gel de vérapamil appliqué sur la diaphyse du pénis la veille et le matin de la chirurgie. Au cours de la chirurgie, de petits échantillons de tissu de la tunique albuginée de chaque homme ont été prélevés et examinés pour le vérapamil. Aucun vérapamil n’a été détecté dans les tissus échantillonnés.

Ionophorèse

Le processus d’ionophorèse, également connu sous le nom d’administration de médicaments électromoteurs ou EMDA, utilise un courant électrique pour administrer un médicament à travers la peau intacte. Dans le traitement de la maladie de Parkinson, cette technique a été utilisée pour administrer de la véra-dexaméthasone, c’est-à-dire par un réservoir rempli de liquide fixé à la peau du pénis recouvrant les sites de plaque. Les premières recherches ont révélé que le traitement était efficace pour réduire la douleur, la taille de la plaque et la courbure du pénis. De plus, des niveaux mesurables de vérapamil ont été trouvés dans des échantillons de tunique albuginée prélevés sur des hommes subissant une chirurgie pour le redressement du pénis et l’élimination de la plaque.

Thérapie par ondes électrochocs

La thérapie par ondes électrochocs a été testée comme un moyen de briser les plaques de MP, de favoriser la résorption des plaques, d’améliorer le flux sanguin vers le pénis et de redresser le pénis. À ce jour, aucune amélioration constante de la courbure du pénis, de la taille de la plaque, de la fonction sexuelle ou de la rigidité n’a été signalée avec ce traitement.

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Chirurgie

Les hommes qui ont la MP depuis plus d’un an, qui sont incapables d’avoir des relations sexuelles satisfaisantes et dont la MP est indolore et stable peuvent être candidats à la chirurgie de la MP (voir « La chirurgie de la MP vous convient-elle? » à la page 10). La chirurgie est toujours la « norme d’or » pour corriger la courbure du pénis associée à la MP, et la technique chirurgicale s’est considérablement améliorée au cours des dernières années.

Aucun type de chirurgie ne convient à tous les patients. Si vous pouvez maintenir une érection satisfaisante (avec ou sans médicaments), que la courbure de votre pénis est inférieure à 60 degrés et que votre pénis n’a ni sablier ni déformation de charnière, votre médecin peut recommander la plicature de la tunique albuginée. Lors de la plicature, le tissu de la tunique allonginée du côté opposé de la plaque est plissé, ou suturé, pour contrecarrer l’effet de flexion.

Si votre pénis a une courbure plus sévère, ou s’il y a un rétrécissement important de la tige de votre pénis de sorte qu’il ne peut pas devenir en érection sans se déformer, alors une chirurgie plus complexe est nécessaire : incision de plaque et greffe. Cela nécessite que la plaque soit incisée (coupée), redressée et remplie d’un greffon, qui est composé de tissus vivants d’une autre partie de votre corps ou prélevé à partir de tissus humains ou animaux.

Si les érections postopératoires ne sont pas satisfaisantes, un traitement par Cialis, Levitra ou Viagra peut être prescrit pour améliorer la réponse érectile.

La chirurgie prothétique (un implant pénien) était autrefois le pilier du traitement de la MP. Aujourd’hui, ce type de chirurgie n’est pratiqué que sur les patients atteints de la maladie de Parkinson et de la dysfonction érectile.

Toutes les chirurgies de la maladie de Parkinson comportent des risques potentiels, y compris un redressement incomplet, une dysfonction érectile et une diminution de la sensation du pénis. Avant de subir tout type de chirurgie de la maladie de Parkinson, assurez-vous de discuter de tous les risques avec votre médecin.

Dans la plupart des cas, la correction chirurgicale de la MP permet de redresser le pénis et de le rendre plus rigide, mais dans les premières phases de la MP, d’autres approches sont généralement essayées en premier. Si vous présentez des signes et des symptômes de la maladie de Parkinson, parlez à votre médecin du traitement qui vous convient le mieux. La chirurgie est une option, mais les médecins suggèrent d’attendre au moins 12 mois avant d’envisager une chirurgie, car la condition peut s’améliorer chez certains hommes sans traitement. La chirurgie peut consister à enlever ou à couper la plaque et à fixer une tache de peau ou une veine pour redresser le pénis, à enlever une zone du pénis opposée à la plaque pour annuler la courbure (cela peut entraîner un léger raccourcissement du pénis), à implanter un dispositif pour redresser le pénis.

Vous devriez parler à votre médecin s’il est douloureux d’avoir une érection ou s’il est difficile parce que votre pénis est courbé. Ces problèmes pourraient être des signes avant-coureurs d’une maladie plus grave et plus grave. Le redressement d’un pénis incurvé est principalement basé sur l’idée de prévenir toute courbe future et de corriger les courbes existantes.

 

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